11月14日,第12個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日,主題是“家庭與糖尿病”。
為什么要特別提到家庭?
因?yàn)樽鳛槲:θ祟?lèi)健康的三大疾病之一,糖尿病與我們家庭生活息息相關(guān),好的飲食習(xí)慣、生活方式,對(duì)糖尿病的預(yù)防和治療起著非常大的作用。
三個(gè)月前,一名35歲的青年小伙子因?yàn)?/span>頭暈,來(lái)到我院就醫(yī)。經(jīng)過(guò)一系列檢查,把醫(yī)生都嚇了一大跳,小伙子的隨機(jī)血糖達(dá)到51.19!要知道正常人餐后血糖一般不超過(guò)7.8!(如果餐后血糖 >11,就是糖尿病在7.8-11.1之間,則是糖尿病前期)醫(yī)生趕緊安排小伙子住院治療,“太危險(xiǎn)了,這樣的數(shù)值很可能出現(xiàn)其它嚴(yán)重并發(fā)癥”。小伙子人高馬大,1.85米的身高,體重也不輕,200多斤。醫(yī)生介紹,因?yàn)樗?/span>高血壓家族史,一直在吃藥控制,卻不知道自己血糖高到爆表了!
“檢查中發(fā)現(xiàn),除了血糖高,他的膽固醇、血脂都高,肝功、腎功能都不好?!贬t(yī)生表示,小伙子的糖尿病就是他長(zhǎng)期不健康的生活方式導(dǎo)致的。
小伙子因?yàn)槠綍r(shí)工作十分繁忙,工作壓力又非常大,吃飯、休息都不規(guī)律,出門(mén)就開(kāi)車(chē),基本不用走路,運(yùn)動(dòng)量約等于零。
小伙子入院后,發(fā)現(xiàn)同病房的病友們,大部分血糖才10多,最高的也不過(guò)20多,只有自己是超過(guò)了50,頓時(shí)感到非常緊張,心理壓力非常大,緊張得快哭了。
糖尿病到底有多可怕?
糖尿病本身并不可怕,但糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥真正可怕。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),糖尿病并發(fā)癥累及全身各個(gè)器官,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。
糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致,10%是腎病變所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。
臨床數(shù)據(jù)顯示,糖尿病發(fā)病后10年左右,將有30%~40%的患者至少會(huì)發(fā)生一種并發(fā)癥,且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生,藥物治療很難逆轉(zhuǎn)。
前不久,我院就有因?yàn)樘悄虿〔铧c(diǎn)雙眼失明的病患。可怕,30歲男子因糖尿病竟右眼失明,我院實(shí)施手術(shù)終保左眼
這也難怪小伙子緊張得快哭了,畢竟在前不久市疾控中心發(fā)布的《2017年中山市死因監(jiān)測(cè)報(bào)告》里,我市戶(hù)籍人口前10位具體死因中第6位就是糖尿病,而排在前面的有心臟病、肺癌、肝癌等……
目前,經(jīng)過(guò)10多天的住院治療,小伙子的血糖不僅降下來(lái)還比較穩(wěn)定。出院前,醫(yī)生叮囑他要好好吃飯、科學(xué)飲食,還要增加運(yùn)動(dòng)。
一個(gè)月后,小伙子告別胰島素
小伙子把醫(yī)生的話(huà)放在心上,從此后每天固定三餐時(shí)間,并將自己的飲食拍照發(fā)給醫(yī)生看;上下班再也不開(kāi)車(chē)了,選擇走路上班,走累了再騎共享單車(chē),將自己平時(shí)的運(yùn)動(dòng)量大大增加了。雖然他依然需要每天打胰島素,但注射的單位量逐漸地下降。
在醫(yī)生指導(dǎo)下的飲食配合運(yùn)動(dòng)量,一個(gè)多月后,小伙子再來(lái)復(fù)查,發(fā)現(xiàn)不僅血糖正常,體重也減少了14kg,各位指標(biāo)都恢復(fù)正常,醫(yī)生評(píng)估后,認(rèn)為可以中止胰島素了。
現(xiàn)在,小伙子感受到了規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)的好處,堅(jiān)持繼續(xù)良好的健康生活方式,向醫(yī)生匯報(bào)他的身體變化。
能夠恢復(fù)正常血糖,因?yàn)樾』镒蛹訌?qiáng)運(yùn)動(dòng)及飲食規(guī)律,特別注意醫(yī)生對(duì)飲食的叮囑。那么,糖尿病患者都能吃什么呢?
(看這上面一桌子菜,都是我院醫(yī)生為糖尿病患者開(kāi)出的菜單!)
糖尿病患者其實(shí)很多食物都可以吃的,最好是每一餐都要有蔬菜,每一餐都要有蛋白質(zhì)類(lèi)食物,每一餐都要有粗細(xì)搭配的主食這三點(diǎn)非常重要!
少吃簡(jiǎn)單的食物,如包子、水餃、蛋炒飯、白粥、面條等,餐后血糖反而更高。因?yàn)檫@些“簡(jiǎn)單”食物消化很快,更容易升高血糖!
米飯含有很多淀粉,是不是不能吃?
雖然米飯淀粉含量比較高,對(duì)血糖的影響是比較大的,但也不是就一點(diǎn)都不能吃了。
關(guān)鍵要搭配好,盡量不要吃白米飯、白粥、白饅頭、白面條這些精制谷物所制作的主食,可以和雜糧、雜豆或者薯類(lèi)來(lái)進(jìn)行搭配。
需要注意的是,做雜糧飯時(shí)放一半白米一半雜糧雜豆就可以。正常人粗雜糧的推薦量是占到主食的1/3,而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),最好能達(dá)到1/2。
除了精制谷物,面包、蛋糕、甜點(diǎn)、月餅、湯圓等,這些對(duì)血糖影響都是比較大的,不推薦作為主食。高油主食對(duì)血糖作用要好于白米飯、白饅頭,但是熱量高不利于控制體重,不建議選用。
無(wú)糖蛋糕、無(wú)糖餅干可以隨便吃?
不可以,雖然沒(méi)有額外加糖,但是這些食品的制作原料都是面粉,里面所含有的淀粉和糊精也有升糖作用。不可以隨意地吃。
有人說(shuō)吃南瓜可以降血糖?
不降糖,GI值偏高(越容易使血糖快速上升的食物,其GI值就越高)。
對(duì)血糖影響比較小的食物有哪些?
蔬菜、牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦肉類(lèi)、豆制品、堅(jiān)果
蔬菜選擇有講究
多吃富含膳食纖維的蔬菜,如豌豆、毛豆等鮮豆,綠葉菜、苦瓜、蘿卜、絲瓜等。多吃富含葉黃素的蔬菜,如西蘭花、羽衣甘藍(lán)、芹菜韭菜、萵苣、黃瓜以及菠菜等深綠色葉菜。
多吃魔芋制品
薯類(lèi)屬于粗糧范疇作為主食食用,可以補(bǔ)充膳食纖維。
蛋白質(zhì)食物每餐1-2種
糖尿病患者蛋白質(zhì)食物每天食用量:
?? 雞蛋50g 奶制品300ml
??魚(yú)類(lèi)及海鮮40~75g
?? 畜禽肉類(lèi)40~75g
??大豆及堅(jiān)果類(lèi)25~35g
??三餐分散食用比集中食用好
水果要限量,每天150克
蘋(píng)果、梨、桃、李子、杏、櫻桃、獼猴桃、柑、柚、葡萄等升糖作用弱可適量吃; 菠蘿、芒果、西瓜、芭蕉 香蕉、大棗等升糖作用強(qiáng)少選用。
一日三餐中,食物怎樣分配比較好?
少食多餐,定時(shí)定量,主食要粗細(xì)搭配,以粗為主,每餐都要有蛋白質(zhì)食物及多量蔬菜。食材豐盛些,更有利于控制血糖。在烹調(diào)方法上需要注意什么?
關(guān)鍵是少油少鹽。 宜蒸、煮、炒、燉,不宜煎、炸、燒烤。
粗糧不要打磨過(guò)細(xì),薯類(lèi)蒸好放涼一會(huì)再吃,比熱著吃要好;喜歡喝粥的可以用剩飯燙粥,比新煮的粘粘的粥要好一些。
進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽
每口食物咀嚼20~30次,每餐建議20-30分鐘。
有實(shí)驗(yàn)針對(duì)咀嚼次數(shù)與餐后血糖值及胰島素分泌量之間的關(guān)系進(jìn)行了探究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),一口飯嚼50次和正常情況相比雖然餐后血糖值沒(méi)有明顯差異,但胰島素的分泌量會(huì)明顯減少。
注意進(jìn)餐順序
最推薦的進(jìn)餐順序:蔬菜—肉類(lèi)—主食
最容易長(zhǎng)期堅(jiān)持的進(jìn)餐順序:蔬菜—蔬菜+肉類(lèi)+主食
最不推薦的進(jìn)餐順序:主食—主食+肉類(lèi)—主食+蔬菜