10月8日是第21個全國高血壓日，今年的主題是“知曉您的血壓”，那您知道您的血壓嗎？
首先，我們得了解什么是高血壓？在不同的三天里，進行血壓測量，血壓≥140/90mmHg，診斷為高血壓。
平時，高血壓常沒有什么癥狀，看起來好像并不可怕？但它被稱為無形殺手。日前，我院就收到一位因高血壓導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥的患者。
“刀割般”的胸痛竟是異常兇險的主動脈夾層
9月22日晚，市民韓某突然胸口不適，胸部感到像刀割一般的疼痛。韓某以為過一會就沒事了，不料疼痛程度沒有緩解，反而愈加嚴重，而且疼痛的范圍延伸至后背、肩部。
23號凌晨大約4時，家人緊急將韓某送到我院急診科治療。到達急診科后，急診科醫(yī)生立即為韓某進行心電圖和心肌壞死標記物，并聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)生為病人進行多診室綜合治療。出于工作經(jīng)驗和敏感性，心內(nèi)科醫(yī)生高度懷疑韓某患的是主動脈夾層，并立即為他進行主動脈CTA檢查排除。最后韓某被確診為胸主動脈夾層（主動脈夾層的一種），情況非常危急。
在病人確診為主動脈夾層后，我院開始了一場時間與生命的賽跑。醫(yī)務(wù)人員在與家屬積極溝通病情的同時，也迅速啟動急危患者搶救預(yù)案，開啟急救綠色通道，確定救治方案。
最后我院心內(nèi)科團隊決定為韓某實施微創(chuàng)手術(shù)，這個手術(shù)的難度非常大，是心臟介入手術(shù)中風險最高的一種，術(shù)中及術(shù)后都有夾層破裂、截癱甚至死亡的風險。心內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)股動脈穿刺在韓某的胸主動脈破口處植入一個戴膜支架，成功把破口封閉，大約一小時后，手術(shù)順利完成。這也是我院實施的第一例主動脈夾層支架手術(shù)。
術(shù)后韓某恢復(fù)良好、疼痛完全消失，第二天就能下床走動，5天后康復(fù)出院。
高血壓最兇險并發(fā)癥 可致心跳呼吸暫停
韓某有高血壓病史，但由于情況并不是很嚴重，吃了一段時間的降壓藥后，血壓控制得不錯。大約兩年前，他擅自停止吃藥，此后再沒重視過血壓問題。不僅如此，韓某的煙癮還比較大，但高血壓患者是十分忌諱抽煙的，韓某有再加之作息不規(guī)律，還有抽煙的不良習慣，極易誘并發(fā)癥，而主動脈夾層則是高血壓最兇險的并發(fā)癥。就像“多層板”一樣，正常的動脈壁很厚，但是當最里面的內(nèi)膜破了一個口，高速高壓的血流硬生生地把動脈的內(nèi)外膜分離開，出現(xiàn)了“主動脈夾層”，夾層因血流沖擊而撕裂，引起的疼痛往往表現(xiàn)為“刀割樣”。
主動脈夾層是一種十分兇險的疾病，它會使血管鼓包變薄，一旦破口處的血管發(fā)生破裂沒有馬上干預(yù)，連手術(shù)救命的機會都沒有。而如果夾層中的血液回流至心臟，擠壓心臟包膜，還可導(dǎo)致心跳呼吸驟停，即便及時的心肺復(fù)蘇也無力回天，如不及時搶救，24小時內(nèi)病死率高達50％。
預(yù)防主動脈夾層，從高血壓入手
其實，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控制不良的高血壓現(xiàn)象。換句話說，高血壓的控制對于主動脈夾層的預(yù)防、治療、預(yù)后，都有著全面的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預(yù)防手段。主動脈夾層的預(yù)防應(yīng)從高血壓的預(yù)防入手，生活習慣方面戒煙限酒，切莫暴飲暴食工作或玩樂到三更半夜，養(yǎng)成良好的生活習慣及飲食習慣，將血壓控制于正常范圍內(nèi)。
除了主動脈夾層，中風、心梗、動脈硬化等一系列心腦血管疾病皆與高血壓相關(guān)。我國高血壓患者人數(shù)已突破3.3億，每3個成人中就有一人患高血壓。
高血壓患者切記，要堅持長期服用降壓藥，規(guī)范治療。不可如患者韓某一般，存僥幸心理，覺得血壓穩(wěn)定了，就不再堅持吃藥。
同時不要盲目相信小廣告或偽科學宣傳，不能用保健品、保健理療或食療代替降壓藥治療。
